giovedì 21 febbraio 2013

Terapia del Sovrappeso, Obesità e Sindrome Metabolica in età evolutiva


Far acquisire le conoscenze teoriche sull’obesità infantile e adolescenziale e il suo trattamento efficace, con un approccio innovativo “educativo” familiare, conforme alle più recenti raccomandazioni, sviluppato e applicato per 11 anni presso la UO Divisione di Pediatria e di

Adolescentologia, Azienda Ospedaliero - Universitaria di Ferrara.

CREDITI ECM RICONOSCIUTI

20 

STRUTTURA DEL CORSO

N° moduli didattici 19

DURATA

20 ore di studio.

TEST DI APPRENDIMENTO

A risposta multipla alla fine di ogni modulo didattico.
Attestato ECM Si può scaricare e/o stampare dopo aver:
  • concluso il percorso formativo;
  • superato tutti i test di apprendimento, considerati validi se l’80% delle risposte risultano corrette;
  • compilato il questionario di gradimento obbligatorio.

PROGRAMMA SCIENTIFICO

L’obesità in età evolutiva 0-18 anni è una malattia molto frequente e con gravi conseguenze sulla salute presente e futura fisica e psichica, per cui occorre che i professionisti della salute se ne occupino. Sono ancora carenti gli strumenti per affrontarla in modo adeguato secondo i principi evidenziati come efficaci dalle revisioni della letteratura scientifica.

MODULO DIDATTICO 1 – SCOPI DEL PROGETTO TERAPEUTICO. COMUNICAZIONE DELLA DIAGNOSI

Introduzione all’argomento, scopi del corso e storia del programma di terapia dell'obesità pediatrica con l’educazione terapeutica. Le difficoltà della comunicazione della diagnosi di obesità e la necessità di comunicarla in modo da creare motivazione al trattamento e non derisione.

MODULO DIDATTICO 2 – DEFINIZIONE E DIAGNOSI

La definizione di obesità e gli strumenti più utili per fare diagnosi nella pratica clinica quotidiana in età evolutiva: il BMI, la circonferenza della vita, le pliche cutanee, la valutazione strumentale dell’adipe. Come classificare un bambino dal punto di vista ponderale: il BMI percentile e i valori soglia condivisi per definire sovrappeso, obesità e obesità severa.

MODULO DIDATTICO 3 – SCEGLIERE LA CURVA AUXOLOGICA E DEFINIRE GLI OBIETTIVI TERAPEUTICI

Scegliere la curva auxologica di riferimento per fare diagnosi in ambulatorio. Consigli pratici per la scelta e per evitare il rischio di commettere errori. Valutazione dell’evoluzione dell’eccesso ponderale nel tempo, spontanea e dopo trattamento Gli obiettivi terapeutici.

MODULO DIDATTICO 4 – STORIA DELLA TERAPIA, ATTUALITÀ

Revisioni della letteratura sulle cura per l’obesità dall’assenza alla nascita di evidenze. Le raccomandazioni su come formare i professionisti e come trattare i bambini e le famiglie secondo la EBM. I motivi per cui le linee guida pediatriche sono disattese.

MODULO DIDATTICO 5 – LA TERAPIA COMPORTAMENTALE E COGNITIVOCOMPORTAMENTALE

La terapia comportamentale: storia e principi. L’apprendimento sociale ovvero il “Modeling”, come facilitatre o ostacolare il cambiamento dei comportamenti: i Rinforzi e le aspettative. La terapia cognitivo-comportamentale storia, principi e strumenti: automonitoraggio e pensieri disfunzionali. I Rischi della terapia comportamentale. La diffusione e l’utilizzo della terapia comportamentale e cognitivo-comportamentale

MODULO DIDATTICO 6 – LA TERAPIA COMPORTAMENTALE NELLA CURA DELL’OBESITÀ PEDIATRICA NELLA LETTERATURA

La terapia comportamentale nella cura dell’obesità in età evolutiva nella letteratura scientifica. Il coinvolgimento della famiglia e dei bambini / ragazzi. L'utilità del trattamento di gruppo. La gestione dell’alimentazione e dell’attività motoria. I tempi della terapia e la frequenza dei controlli. I limiti e gli effetti collaterali della terapia comportamentale.

MODULO DIDATTICO 7 – LE STRATEGIE DELLA TERAPIA COMPORTAMENTALE NELLA CURA DELL'OBESITA' PEDIATRICA

Gli strumenti utilizzati più spesso nella terapia comportamentale dell’obesità. Breve descrizione dei singoli strumenti: il sostegno alla motivazione, la ruota del cambiamento di Prochaska, la condivisione di obiettivi ragionevoli, l’auto-monitoraggio, le tecniche di rinforzo, la riduzione degli stimoli negativi dell’ambiente esterno e la modifica dell’ambiente interno, la ristrutturazione cognitiva dei pensieri disfunzionali, l’auto-efficacia, il contatto professionale, il training sulle abilità

MODULO DIDATTICO 8 – L’EDUCAZIONE TERAPEUTICA DEL MALATO

L’educazione terapeutica del malato: introduzione al concetto di educazione terapeutica, al suo utilizzo nella cura delle malattie croniche alla luce del concetto allargato di salute come benessere complessivo bio-psico-sociale della persona. L'esperienza della malattia cronica.

MODULO DIDATTICO 9 – L’EDUCAZIONE TERAPEUTICA DEL MALATO E L’OBESITÀ IN ETÀ EVOLUTIVA

L’educazione terapeutica del malato: introduzione al concetto di educazione terapeutica, al suo utilizzo nella cura delle malattie croniche alla luce del concetto allargato di salute come benessere complessivo bio-psico-sociale della persona. L'esperienza della malattia cronica.

MODULO DIDATTICO 10 – L’EDUCAZIONE TERAPEUTICA: IL PROCESSO DI ACCETTAZIONE DELLA MALATTIA

Come le persone reagiscono al pensiero di essere ammalati nel tempo: dal rifiuto all’accettazione a collaborare attivamente alle cure: lo shock iniziale, la negazione, la rivolta, il patteggiamento, la depressione con speranza, l’accettazione. Altri ostacoli: l'età del paziente, l'obesità dei genitori, il livello socioculturale, i problemi psicologici. Le Rappresentazioni Mentali della Malattia dei professionisti.

MODULO DIDATTICO 11 – L’EDUCAZIONE TERAPEUTICA DEL MALATO: UN APPROCCIO SISTEMICO IN QUATTRO TAPPE.

Abstract modulo: L’approccio sistemico dell’educazione terapeutica alla cura dell’obesità’ in eta’ evolutiva, Le 4 tappe strutturate del percorso:diagnosi, contratto, formazione e valutazione.

MODULO DIDATTICO 12 – IL NOSTRO PROGETTO DI EDUCAZIONE TERAPEUTICA FAMILIARE DI GRUPPO ETFG

Abstract: programma terapeutico familiare di gruppo in ambito specialistico Fase di Avvio in soli 3 tempi.
La Iª visita, l’incontro familiare di gruppo la visita conclusiva.

MODULO DIDATTICO 13 – EDUCAZIONE TERAPEUTICA FAMILIARE GRUPPO (ETFG)

I risultati dello studio pilota pubblicato con l’ETFG: obiettivi e risultati. Effetti positivi e negativi.
Considerazioni finali e prospettive future: il percorso di formazione professionale e l’implementazione del
metodo in altre sedi specialistiche e nell’ambulatorio dei PLS

MODULO DIDATTICO 14 – L’OBESITÀ IN ADOLESCENZA DIFFICOLTÀ E RUOLO DELLE CURE

Le problematiche dell’approccio all’obesità in adolescenza

MODULO DIDATTICO 15 - SUPPLEMENTO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA ED EPIGENETICA

Epidemiologia: Prevalenza, Trend, Tracking dell'obesità nel mondo e in Italia nell'adulto e nel bambino. Il traking delle complicanze. Etiologia: introduzione, ruolo dell’Epigenetica nell'epidemia dell'obesità: cambiamenti dell'espressione genica causata da modificazioni ambientali.

MODULO DIDATTICO 16 – SUPPLEMENTO ETIOLOGIA: OBESITÀ IDIOPATICA

Le cause dell'epidemia attuale di obesità idiopatica: dalla predisposizione genetica al ruolo
dell'ambiente tossico obesogeno.

MODULO DIDATTICO 17 – SUPPLEMENTO ETIOLOGIA: OBESITÀ SECONDARIE

Le forme di obesità secondaria da malattie genetiche: monogeniche, sindromiche cromosomiche; da malattie endocrine. (Sindrome di Cushing, Ipotiroidismo, Deficit di Ormone della Crescita, Iperinsulinismo, Sindrome dell’Ovaio Policistico, Pseudo Ipoparatiroidismo), le Sindromi Ipotalamiche e le Obesità iatrogene.

MODULO DIDATTICO 18 – SUPPLEMENTO COMPLICANZE PRECOCI

Le complicanze in età evolutiva ortopediche, neurologiche, pneumologiche, gastroenteriche, della crescita e sviluppo puberale. Altre complicanze organiche. Le problematiche psicologiche.

MODULO DIDATTICO 19 – SUPPLEMENTO COMPLICANZE A MEDIO-LUNGO TERMINE

Le complicanze che raramente si evidenziano clinicamente in età evolutiva sono: ipertensione arteriosa, steatosi steato- epatite, intolleranza glucidica e diabete mellito e sindrome metabolica. Evoluzione positiva delle complicanze dopo terapia di modifica dello stile di vita.

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